肝硬化患者为什么会营养不良？这与疾病的特点有关。肝脏是人体最大的代谢器官，许多营养物质在此合成代谢，比如蛋白质，糖类和脂肪以及多种维生素。当肝脏出现病变时，肝脏合成和代谢营养物质的功能减退，就会出现营养不良。此外，大量腹水引起的早饱感、食后腹胀及低盐低蛋白饮食使食欲下降等导致饮食摄入量不足，胆汁和胰液分泌异常及肠道细菌过度生长引起的消化和吸收障碍，以及营养物质代谢紊乱和肝脏储存营养物质的功能下降等，都可导致或加重营养不良。以上原因叠加在一起，使我们经常见到十分消瘦的晚期肝硬化患者。在肝硬化早期，也就是所谓代偿期肝硬化，虽然患者没有出现明显的消瘦，但是也可能因为短期的进食减少或体重下降，存在营养不良的风险。有专家认为，营养不良应该像食管胃底静脉破裂出血，腹水和肝性脑病等一样，列为肝硬化的重要并发症。国外研究发现，在代偿期肝硬化患者中，有30%的病人存在营养不良风险，而失代偿期的病人营养不良发病率则高达60-80%。。上海中医院肝硬化科主任徐列明最近开展了肝硬化患者与营养状况的调查。在分析已经收集的例患者临床资料后，发现有48名患者存在营养不良，其中有13个患者的体重指数小于18，属于消瘦的范畴。在这些营养不良肝硬化患者中，已有3人死亡，3人发展为肝癌。营养不良可使患者的机体功能降低、内分泌紊乱、免疫抗病能力下降等，使肝硬化患者出现食管胃底静脉破裂出血、肝性脑病、腹水和肝肾综合征等并发症的风险增加，影响肝移植术后的生存率和死亡率，是病人生存率的独立预测因素。因此，重视肝硬化患者的营养问题，对病人及时进行营养状况评估，发现营养不良并给予营养支持，对疾病的预后有重要意义。病人应该及时







































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