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肝脏承担着复杂的功能，有良好的品性，耐受性较强，我们常常将肝脏比喻成妈妈，这位妈妈给我们带来爱的同时也潜伏着隐患。如肝脏疾病难以早期发现，等到这个“母亲”忍无可忍，往往已造成肝脏的严重损伤。
许多原因都可以引起慢性肝病，如乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝以及自身免疫性肝病等，这些原因反复损害肝脏，肝脏的疤痕会越来越多，肝脏的质地也会越来越硬，最后形成肝硬化，甚至形成肝腹水，在此基础上也可发生肝癌。肝腹水是各种肝病的晚期表现，腹水越多病情越重。
1腹水如何形成？与“母亲”有什么关系? 腹水的形成有多种原因，其中有一原因是肝脏患病到一定程度即会“哭泣”，所以很多肝病专家将此现象比喻为“哭泣的肝脏”或“流泪的肝脏(泪肝)”(weepingliver)，亦即“任劳任怨”的肝脏“母亲”因病严重了在“哭泣”，而腹水是“母亲”的“哏泪”，是“泪朝肚里流”的结果。 肝硬化腹水经过住院治疗后，一部分病人肝功能恢复正常，低蛋白血症被纠正，肝脏内循环改善，肾小球过滤增加，腹水消失。然而肝硬化腹水的复发率较高，且治疗困难，所以预防复发极为重要。2肝腹水的形成原因主要是因为肝硬化失代偿期，肝脏生理机构的破坏和生理功能的丧失，最后肝脏是代偿期的一种病理表现。肝腹水主要以腹大如鼓、血管暴露，有些甚至发亮，部分患者伴有胸水，呼吸短促。同时伴有肝功能衰竭等病理表现，如黄疸、嗜睡、腹部不舒或疼痛，可继发不同程度的感染等。
1、门静脉高压：由于肝实质的生理结构破坏，导致下腔静脉和肝脏的血液回流受阻，导致肝门静脉压力增高，使其所属腹腔脏器毛细血管渗透压增高，血浆外渗而形成腹水。
2、低白蛋白血症：因为肝腹水的出现是一个漫长的发展过程，在此之前由于肝脏的病变，影响蛋白质的合成和摄取，血浆白蛋白浓度降低，胶体渗透压下降，致血浆外渗形成腹水，最后导致营养不良，以及各种营养素的缺乏或者合成障碍。
3、其它因素：包括肝脏结构破坏淋巴液生成过多不能通过胸导管引流，继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加，抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。以及有效循环血容量不足致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
3早期肝大，表面尚光滑；晚期肝脏多缩小，质坚硬，边缘较薄，表面光滑，可触及散在小结节，一般无触痛，但在肝细胞进行性坏死或炎症时可有轻压痛。4 肝腹水患者在饮食上应强调低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食;进食富含维生素食物、选择易于消化的细软食物;避免暴饮暴食，避免饥饿、戒烟戒酒，注意食品卫生，防治腹泻。每日保持8小时以上的睡眠时间，避免劳累，逐渐适度增加活动量，由休息向半日工作至全日工作过度。保持心情舒畅，避免忧伤，适当参加文娱活动，提高机体抗病能力，促进肝脏功能恢复与肝细胞再生。5 1.肝硬化腹水前期：此时肝硬化患者无腹水，也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足，但过量摄人钠盐则会引起水钠储留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。 2.反应性肝硬化腹水期：此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。 3.顽固性肝硬化腹水期：此期患者肝病严重，明显钠水潴留，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。4.肝肾综合征期：此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性，从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭。
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编辑：韦亚迪
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