肝硬化的诊断，目前还是主要依靠结合患者的病史和临床表现的肝穿刺病理检查。肝硬化患者一般有多年的慢性肝炎史（但有时因表现不明显而被忽视）；临床有黄疸、白蛋白含量低等肝功能异常的表现；蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、食管静脉曲张等门静脉高压的体征；肝脏病理检查显示纤维化程度达到4期（S4）。肝硬化如果出现腹水、呕血黑便、肝昏迷等并发症，临床诊断则较容易。但是早期肝硬化缺乏特异性的症状或没有症状，因而很难明确诊断。目前尚不能通过超声检查、CT和磁共振等常规影像学检查判别肝纤维化的程度，因而诊断早期肝硬化有难度。透明质酸（HA）等所谓纤维化血清学四项指标，对于判断纤维化是否在活动（纤维形成或纤维降解）有意义，但也不能反映肝脏实际的纤维化程度。近年来从国外引进的肝纤维化扫描仪，通过放在肝区皮肤上的探头振动，发出低频率低振幅（50Hz，2mm）弹性波，弹性波进入体内在组织中传播，与此同时，探头上的超声换能器进行连续的超声采集以跟踪弹性波的传播并测量其速度，并使用特定的运算法则将速率转变为硬度值，由此诊断肝纤维化的程度，可以部分代替肝穿刺诊断肝硬化。如果硬度值在5Kpa值以下，多为正常肝脏；乙肝患者15Kpa、丙肝患者17Kpa以上，一般认为已经肝硬化了；介于正常肝脏和硬化肝脏之间的数值，多提示为肝纤维化。
另外说一下，肝手术中探查的肝硬化程度和肝脏病理报告中肝硬化的描述，具有非常高的准确性，是最直观科学的判断我们重点说说早期肝硬化（代偿期）的治疗。（失代偿期肝硬化一般以处理并发症为主）肝硬化早期若是能得到及早的治疗，患者的身体还是有康复的可能的。因此，大家要定期的检查身体，及早的发现肝硬化，积极的做出治疗方案。不过，早期肝硬化治疗，也是有一些注意事项的。下面为大家详细介绍。 一、积极防治原发病：肝硬化的形成是一种不断发展的过程，因此患者要及早的重视对原发病的治疗，比如各种慢性肝炎、血吸虫疾病以及胃肠道感染疾病，避免接触对肝脏有害的物质，减少肝硬化的发病因素。 二、情绪稳定：肝脏与一个人的精神情志有密切的关系。长期的情绪不佳、精神抑郁以及暴怒等都会影响肝脏的机能，加快病情的发展。因此，早期肝硬化治疗，患者要树立战胜疾病的信心，保持愉快的心情。 三、动静结合：肝硬化失代偿期时，患者会出现腹水以及感染性疾病，所以要卧床休息。而早期肝硬化患者的代偿功能充沛、病情稳定的阶段，可以适当的做些锻炼。也就是说早期肝硬化治疗要动静结合，但不能过度的劳累，可以进行散步、做保健操、太极拳、气功等活动。 四、用药从简：早期肝硬化患者千万不能急于求成，而盲目的使用各种药物，这会加重肝脏的负担，不利于肝脏的修复。因此，患者要听从医生的嘱咐，不能胡乱的吃药。 五、戒烟忌酒：酒对肝脏是一种极大的伤害，尤其是代谢产物，会毒化肝脏。若患者再吸烟，香烟中的致癌物质就会引起肝癌的出现。因此，肝硬化患者要戒烟禁酒。 六、饮食调护：患者要注意饮食的调护，早期肝硬化治疗，食物应该是低脂肪、高蛋白、高维生素以及易消化的食物为好。比如新鲜的蔬菜水果，各种豆制品以及鱼类、瘦肉类的食物等，同时还提倡患者低盐饮食。这里面要着重说几点一，早期肝硬化如果是乙肝，一定要把握好抗病毒，尽量让乙肝病毒处于休眠情况，有利于肝脏的恢复。关于抗病毒，前面已经详细说过，不再多述。二，早期肝硬化的抗纤维化，西医在这方面还没有特异性药物，就是抗病毒药，中医在这方面有几个中成药，还可以，如扶正化瘀片等三，如果乙肝合并早期肝硬化，但是没有肿瘤，一般治疗思路是抗病毒加中药中成药抗纤维化四，如果体内有实体肿瘤，一般不再进行肝硬化的相对专门治疗，因为肝硬化的中药，一般都是活血化瘀的，会加速肿瘤发展五，如果肝硬化，合并有肿瘤，肿瘤已经切除，一般一年半内不进行抗肝硬化专业治疗，待一年半后，复查无肿瘤，再进行专业肝硬化专门治疗六，现在丙肝有根治性药物出现，建议有条件的丙肝患者根治丙肝阻断他向肝硬化发展
下一次我们将介绍肝硬化患者的营养问题，敬请期待，谢谢大家
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