前天义乌一位读者发来短信咨询,说他47岁,今年6月份因为右眼出血到医院检查,发现血小板很低,于是进一步做了检查,结果发现乙肝三系阳性,患有乙肝,胆红素不正常,而且已经肝硬化,但肝功能正常、hbv-dna(乙肝病毒指数)正常,于是他服用中药治疗,吃了3个月的中药,人虽然感到舒服了些,但血小板仍然很低,胆红素还是不正常,脾脏肿大,一点也没有改变
2011-12-15 00:39:40.0许晓云哪些疾病会引起肝硬化1520十一版/enpproperty--> ????专家提醒:慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、乙肝肝硬化只要符合抗病毒条件,首选西药进行抗病毒治疗,适当护肝,酌情辅以中药调理,否则会延误最佳治疗时机
金华市中心医院感染性疾病科副主任、副主任医师陈早期肝硬化能治好吗海君说,上述这位读者出现的情况,在服用药物前,首先应检测hbv-dna情况,如果hbv-dna是阳性,那么该病人患的有可能是乙肝肝硬化,其治疗原则应以西药抗病毒治疗为主,酌情辅以中药调理;如果该病人hbv-dna明确是阴性,那么应考虑是否由其他原因引起肝硬化的,暂不考虑用抗病毒药物治疗,动态观察hbv-dna变化
陈海君提醒,人们在服用药物前,要养成看说明书的习惯,如果说明书上明确标明该药物对肝脏有损害,那么服用前最后先查一查肝功能,如果肝功能异常则应权衡利弊选用;如果肝功能正常,应在医生的指导下服用,而且在服用期间要定期复查肝功能如果检查发现肝功能异常,可考虑改用其他药物,或适当服用护肝药动态肝硬化腹水能活多久观察,必要时停止服用这种药物,大部分病人可理想恢复对于肝功能损害严重的人,往往则需住院治疗,甚至可通过人工肝支持治疗,即通过一种设备将血浆置换或进行吸附过滤,解除毒素等有害物质,使肝功能得到修复,恢复正常
陈海君指出,引起肝硬化的原因有很多,在我国70%左右的肝硬化病人由病毒性肝炎引起,当然还有其他一些原因也会引起,如酒精性肝病、自身免疫性疾病、药物、代谢性疾病、严重脂肪肝、血管性疾病等最近他的眼睛又出血了,不知该怎么办他问,肝硬化能治好吗,哪些疾病会引起肝硬化?
陈海君说,诊断乙肝肝硬化有相关标准,一是检查乙肝三系相关指标呈阳性,hbv-dna超过正常参考值;二是有相关的临床症状及体征,如消化功能不良肝硬化失代偿期,腹胀,肝区不适,皮肤变黑呈慢性肝病面容,出现肝掌、蜘蛛痣、脾脏肿大等;三是相关化验出现异常,如血小板和白细胞降低,肝功能指标总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等可升高,白蛋白下降,凝血功能差;四是彩超、ct或核磁共振检查发现有肝硬化征象;四是肝活检病理提示肝硬化肝活检是诊断不典型肝硬化的金标准
“早期乙肝肝硬化病人通过积极的抗病毒等规范治疗,绝大部分病人的病情可得到控制,甚至逆转”陈海君说,对于中晚期病人往往容易发生各种并发症,治疗效果相对来说比较差,但大部分病人通过积极合理规范治疗,病情可以得到控制或者延缓病情的发展,但肝硬化则已不可逆转一般来说,肝硬化病人如反复出现腹水及消化道出血,往往已经肝硬化治疗新方法到了中晚期,预后差,所以对慢性乙肝病人强调早诊断、早规范抗病毒治疗很重要
陈海君提醒,慢乙肝病人及乙肝肝硬化病人,都需要用药物治疗,不宜单纯考虑用中药治疗,这种治疗方法不科学,这类病人,符合抗病毒条件,一定要考虑用西药进行抗病毒治疗,适当辅以中药调理
陈海君提醒,近段时间天气变化比较大,慢性肝病、肝硬化病人应注意保暖,尽量避免感冒,注意饮食卫生,不要吃油煎、油炸及不容易消化的食物,饮食要清淡,不可盲目进补注意休息,不要过度疲劳
药物引起的肝功能损害比较常见,如某些抗结核病的药物(雷米封、利福平等);如某些治疗风湿性疾病的药物(雷公藤等中药);还有某些治疗白癜风的药物、治疗骨伤科的药物等;甚至很多中药,包括本肝硬化能活多久身治疗肝病的药物如果选用不当也可以造成肝功能损害,会引起药物性肝炎,部分病人则可进展为肝硬化
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