乙肝后肝硬化了,该怎么办

乙型肝炎肝硬化患者

  目前针对乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗的指征放宽并简化了抗病毒治疗适应证,只要存在肝硬化的客观依据,无论ALT和HBeAg情况,HBVDNA阳性患者均建议积极抗病毒治疗。这里需要强调的是,对于普通HBVDNA检测阴性的肝硬化患者应尽量完善高精度HBVDNA检测。

  而对于失代偿期肝硬化患者,美国肝病研究学会(AASLD)推荐无论HBVDNA水平如何,无论HBeAg阳性或阴性,合并失代偿期肝硬化的HBsAg阳性成人患者均应接受长期抗病毒治疗,以降低肝脏相关并发症加重的风险。对初治患者优先推荐选用恩替卡韦(ETV)或替诺福韦酯(TDF)这类强效低耐药的核苷(酸)类似物(NA)进行抗病毒治疗;对于肝硬化患者,需要长期抗病毒治疗。

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