张先生是一名化工研究所的退休人员，年轻时因饮食不规律，患有慢性萎缩性胃炎。退休后每年查体，在今年的查体中发现胃癌，及时进行了手术治疗，张先生因此感到特别庆幸：“因为家里有亲人患有结肠癌，总觉得不放心就每年查查，没想到还真的碰上了！”据悉，早期胃癌手术的5年生存率可达80%。
很多癌症在发现的时候已经是晚期，往往错过了最佳的治疗时机。因此，癌症的早期诊断显得尤其重要。
回顾张先生的个人史，在他的身上具有目前公认的几个患有恶性肿瘤的高危因素。
恶性肿瘤高危人群
主要有以下五种
1
家族有癌患者人群
研究发现，癌症是个体遗传基因变异和致癌物质相互作用导致的。其中有些肿瘤有家族聚集性和遗传易感性，就是说家族中如果有一人患有恶性肿瘤，家人就比一般人患肿瘤的可能性要高。
2
中老年人群
虽然癌症在各个年龄段都有发生，不过肿瘤发病高峰还是在50岁以上中老年人群中，也就是说肿瘤发病风险会随着年龄增加而加大。据调查显示，60岁的老年人患癌症的可能性是25岁左右的50倍以上。
3
常触致癌物质人群
这里是指职业肿瘤，包括放射线工作者、铀矿及反应堆工作人员、化工厂职工、石棉工人等。
4
有癌前病变的患者
一些癌症在发病前，可能会出现某种良性疾病，但是却在致癌因素作用下变为恶性。如黏膜白斑具有恶变为鳞状细胞癌的倾向，宫颈糜烂可能是宫颈癌的癌前病变。慢性萎缩性胃炎，若伴有肠上皮化生者，则可能发生癌变。慢性溃疡经久不愈，可能变成鳞状细胞癌。卵巢囊肿，其中浆液性囊腺瘤约有半数演变为癌，粘液囊腺瘤约1/3演变为癌。慢性肝炎、肝硬化，如经久不愈，则可能恶化成肝癌。80%以上的阴茎癌患者伴有包皮过长及包茎。胃肠道多发性息肉，特别是腺瘤样息肉有恶变倾向。色痣在短时间内迅速增大、颜色变深、脱毛或周围出现形似卫星状小心，局部发痒、痛等，可能是恶变的先兆。
5
不良生活习惯人群
包括饮食、作息、运动、工作压力等都可能是致癌的因素。
对于恶性肿瘤高危人群，建议要定期进行体检筛查，以达到早期诊断的目的。诊断越早，预后则越好。
一般需要筛查的项目包括：1三大常规：血、大便和小便常规检查。2肝肾功能：可查出肝肾的功能状况，慢性肝炎、肝硬化、肾功能不全患者必查。3肿瘤标志物：常用的有甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）和CA，CA，CA，CA，PSA等，有间接提示作用，但不具特异性。4胸片，低剂量螺旋CT：推荐40岁以上、长年吸烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群每年做一次。5B超：腹部B超可查出腹部各脏器状况，盆腔B超可了解卵巢、附件等情况。6内镜：胃肠镜是早期诊断消化道肿瘤的有效措施。既往慢性萎缩性胃炎，胃肠息肉、生活不规律、有不良饮食习惯的人建议定期检查。7肛门指诊：普查直肠癌的最简单方式，长期便血或大便习惯异常的人可行肛门指诊除外肛周占位。另外需要提示的是，病理检查才是恶性肿瘤确诊的金标准。若发现检查异常的患者首先不要过度紧张，建议咨询专业医生后根据检查结果行进一步检查或定期复查异常的检查项目。
在发现恶性肿瘤之后，医院就诊，寻求专科规范的诊治。
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（肿瘤科徐琪琳）
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