西安高新医院消化二科成功为一例肝硬化食管

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医院位于高新技术产业区团结南路16号,是一所集医疗、保健、预防、科研为一体的国际化、标准化、医院。

年4月10日下午,医院消化二科突然医院的救援电话,告知一中年男性从口中吞服下一气体打火机。该患者因患有肝硬化食管静脉曲张,目医院住院治疗,吞服打火机之后,患者出现腹痛、腹胀无法进食,且症状逐渐加重。得知这一情况后,宋瑛副院长高度重视,并紧急部署,命令科室医护人员做好接转病人的准备。

很快,医院消化内镜中心,由宋瑛副院长亲自上阵为其行内镜下取异物术。胃镜进入胃腔可见患者胃底体交界一8cm×2cm×1cm大小打火机正随着胃液的流动而不停地移动。该打火机不仅体积大,而且内有易燃液体,火机金属部位已经被腐蚀得发黑变质,一旦泄露后果不堪设想。而且患者胃粘膜严重受压糜烂,并伴有出血迹象,而打火机头端十分尖锐,若嵌入肠道会引起肠梗阻、肠穿孔出血等严重并发症,如果不及早取出打火机,恐危及性命。

△胃镜下可见患者胃底体交界一8cm×2cm×1cm大小打火机

术中,因该异物表面光滑导致异物钳无法固定,又具有易燃易爆等特点,再加上该患者合并食管静脉曲张,手术难度大,要求之高,稍有不慎极易刺破食管曲张静脉引发大出血,后果将不堪设想。为避免打火机的顶部划伤食道,宋院长反复调整打火机的方向,然后用圈套器套住打火机的底部,再收紧圈套,使之随着胃镜向上缓缓移动,并顺利通过了食道三个狭窄段,最终将异物成功取出。整个过程持续约有二十余分钟,术后患者的精神状态良好。

内镜下取异物成功率高、患者痛苦小,且易恢复,能够使患者避免外科手术。但取异物难度相对较高,尤其是像合并食管静脉曲张的情况,要求医生具有熟练的内镜技术,且操作得当,器械选择合适,如果处理不当,容易发生穿孔、出血、窒息等并发症。目前,医院消化二科已多次为吞服复杂异物患者成功实施内镜下取异物术。

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