美国加利福尼亚大学洛杉矶分校菲尔丁公共卫生学院Chien等近日完成的一项研究表明，慢性乙型肝炎（CHB）患者诊断肝硬化时为高龄、ALDH2rsGG基因型、血清HBeAg阳性以及ALT、HBsAg和甲胎蛋白（AFP）水平升高，是肝细胞肝癌（HCC）风险增加的预测因素。
该项研究对例血清HBsAg阳性患者进行随访，每6~12个月对血清标志物进行检测，通过腹部超声确定肝硬化，对新诊断为肝硬化者后来发生HCC的风险和预测因素进行分析。
结果，共有例患者诊断肝硬化。76例患者发生HCC，肝硬化患者发生HCC的15年累积风险为39.8%，终生风险为78.5%。Cox比例风险模型分析表明，肝硬化患者发生HCC的预测因素包括年龄、血清HBeAg状态、血清HBsAg、ALT和AFP水平以及ALDH2rs基因型。
患者诊断肝硬化时年龄≥60岁对比30~39岁、血清HBeAg阳性对比血清HBeAg阴性、rsAA/AG基因型对比GG基因型、ALT水平45U/L对比15U/L、AFP水平20ng/mL对比10ng/mL以及HBsAg水平≥IU/mL对比HBsAg水平IU/mL者，发生HCC的校正HR值分别为14.26（95%CI：3.17-64.08，P=0.）、2.85（95%CI：1.49-5.46，P=0.）、0.35（95%CI：0.20-0.59，P0.）、3.68（95%CI：1.70-7.99，P=0.）、3.52（95%CI：1.78-6.93，P=0.）和2.64（95%CI：1.38-5.07，P=0.）。
原文链接：ChienJ,LiuJ,LeeMH,etal.RiskandPredictorsofHepatocellularCarcinomaforChronicHepatitisbPatientsWithNewlyDevelopedCirrhosis.JGastroenterolHepatol.Apr26.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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