肝硬化在临床上早期由于肝脏代偿功能较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症
以上情况提示患者对水、钠均不能耐受虽进行无盐饮食、限制水的摄人和应用大量利成约;仍无利尿效果,常出现肝肾综台征
丰富的营养、足够的热卡对腹水的恢复是必要的补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1～1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右
应补充适量脂肪为肝硬化手术治疗方法了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者,在原治疗基础上,短期静脉给予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5～6次为一疗程结果显示病人精神、食欲均显著改善,16例腹水消退,10例腹水减少,认为20% 脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水
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专家解答:
卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留
肝硬化腹水治疗方法
guanyuganyinghuadezh肝硬化饮食engzhuanghezhiliao
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ⅰ型:多是初发少量腹水病人经卧床、限钠、停利尿药,在数天至 2周发生自发性利尿,腹水逐渐消退此型患者的血钠>130meq/l,尿钠 90～50meq/24h,尿钠/尿钾>2,自由水清除率(cstrongo)>lml/min,肾小球滤过率(gre)和肾血浆流量(rpf)均正常提示患者对水、钠均耐受治疗时用抗醛固酮类利尿剂可加速腹水消退
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腹水的治疗方案应依原发病而定如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情早期肝硬化什么症状给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗
包括卧床休息和饮食治疗腹水预示疾病的严重性不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗
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腹水基础治疗
卡托普利治疗肝硬化腹水
我今年45岁了,有高血压、血脂稠,最近感觉下腹胀,胸闷,心脏下方疼痛,到医院拍片诊断为肝硬化
ⅲ型:多为大量腹水持续在3个月以上,即所谓“难治性腹水”此型病人的血钠<130meq/l,尿钠<10meq/24h,尿钠/尿钾<1,cstrongo 【医院地址】广西南宁市友爱北路120号(友爱立交桥附近) 肝硬化腹水治疗_南宁友爱医院轻度肝硬化能治好肝病治疗中心是广西最专业权威的肝病治疗医院,采用最新国际标准疗法专业治疗乙肝、大三阳、小三阳、丙肝、肝硬化、肝腹水、转氨酶高、肝功能异常、肝纤维化、重型肝炎,病毒性肝炎,酒精肝、脂肪肝、甲肝、丁肝, 戊肝,晚期肝硬化腹水、肝癌,乙肝病毒携带者,等疑难肝病,效果显著,是广西东盟博览会重地重点肝病治疗医院,我院以优质精湛的诊疗技术及合理的收费为准则,热情为广大肝病患者提供更多更好的服务, (1)原因未明的消化不良症状,特别是食纳减退,腹胀,腹泻等.(2)原因未明的脾肿大者.(3)原因未明的男性乳房发育者.(4)反复肝功能或转氨酶异常者.(5)反复慢性肠道感染或溃疡性结肠炎患者.有以上症状者,应及时化验肝功能,蛋白比值,血清ⅲ型前肝炎肝硬化失代偿期胶原肽及有关酶学检查,并做b超观察肝脾大小变化. 【官方网站】http:// 肝硬化腹水常规治疗方案 原发腹水的治疗 卡托普利为第一种可以口服的血管紧张素转换酶抑制剂,临床广泛用于各种高血压、充血性心力衰竭的治疗腹水,是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一有研究资料表明,卡托普利治疗肝硬化腹水有明显疗效 饮食治疗 【肝病医生问答】 只有极少部分人才有一些症状如下: 卧床休息 患者问:[肝腹水]关于肝硬化的症状和治疗 ⅱ型:多为中量腹水,常在摄人过多钠盐时发生经上述处理并不发生自发性利尿此型患者的血钠>130meq儿,尿钠40～50meq/24h,尿钠/尿钾>2,但>1,cstrongo>lml/min,grf和rpf在正常范围多数病例对抗醛固酮肝硬化腹水类利尿剂,或联合使用排钠利尿药有效,利尿期间不必严格限制饮水提示患者对钠耐受差,但对水尚耐受 【专家咨询】电话:0771- qq: 联系人:邓副院长
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