组间计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验
本研究按照随机双盲安慰剂对照设计方法,纳入上海中医药大学附属曙光医院2011年11月-2013年12月确诊的56例pbc患者,分为治疗组和对照组各28例治疗组给予复方鳖甲软肝片(4片/次,3次/d,口服)联合熊去氧胆酸片(udca)(50 mg/片,10~15 mg·kg-1·d-1)治疗对照组给予空白安慰剂(4片/次,3次/日,口服)联合udca 50 mg/片,10~15 mg·kg-1·d-1)治疗两组患者均治疗12个月观察治疗前后患者临床症状、pbc-40量表、肝功能(alt、ast、alp、ggt、tbil)、肝脏弹力硬度值的变化
复方鳖甲软肝片可显著改善pbc患者肝功能,降低患者肝肝硬化腹水饮食脏弹力硬度值,显著改善患者pbc-40皮肤瘙痒和疲劳等临床症状,在临床上具有一定推广应用价值
原发性胆汁性肝硬化(primarybiliarycirrhosis,pbc)是一种慢性、渐进性自身免疫性疾病,以非化脓性小胆管炎症、坏死和肝细胞纤维化为主要特点,最终可能进展为肝硬化乃至肝衰竭pbc发病率约为5∶10万人/年,每年的患病率约为50～250人/百万2009年美国肝病学会(aasld)发布的pbc诊疗指南指出,抗线粒体抗体(ama)是pbc诊断的“黄金生物标志物”,其中ama的m2亚型(amam2)诊断pbc的敏感性和特异性分别超过90%和95%,为pbc最突出的免疫学异常指标目前pbc的标准治疗药物为熊去氧胆酸(udca),但udc肝硬化肝癌早期症状a不能降低患者发生肝硬化和终末期肝病的概率因此,本研究收集本院肝病门诊60例pbc患者,在udca治疗的基础上,联合抗肝纤维化有效药物———复方鳖甲软肝片治疗,评价复方鳖甲软肝片治疗pbc的临床疗效该文发表在《临床肝胆病杂志》第31卷第2期上
治疗12个月后,治疗组患者肝功能alt、ast、ggt、alp、tbil均有显著下降,与治疗前相比差异有统计学意义(t值分别为3.2019、3.0953、3.0279,p值均<0.01;t值分别为2.4420、2.1621,p值均<0.05),对照组患者肝功能仅ggt显著下降,与治疗前相比差异有统计学意义(t=1.9981,p<0.05);治疗后两组患者肝功能比较,治疗组ggt、alp较对照组显著下降,两组相比差异有统计学意义(t值酒精肝硬化早期症状分别为20061、2.3106,p值均<0.05)治疗组患者脏弹力硬度值由治疗前(14.37±10.58)kpa显著下降至(10.02±5.96)kpa,差异有统计学意义(t=2.1134,p<0.05)治疗组患者治疗后pbc-40量表皮肤瘙痒、社交和疲劳维度较治疗前显著下降,差异有统计学意义(t值分别为2.5158、2.1409、3.2441,p值均<0.05),两组患者治疗后在疲劳和社交维度差异有统计学意义(t值分别为3.1491、2.6287,p值均<0.05)
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