首先大家必须清楚的是：丙肝是可以治愈的了，但是乙肝至今还只能达到临床治愈，完全治愈还未能实现。可是咱中国乙肝患者多啊，这真是让人伤感的事实。小雨今天就跟大家探讨探讨其中具体原因。
来源：雨露肝霖
1.丙肝能治愈，乙肝还不能
简单来讲，乙肝病毒和丙肝病毒的生命周期不同导致了治疗的难易程度不同。乙肝病毒是DNA病毒，其生命周期是要经过肝细胞核的，会在细胞核内形成cccDNA（共价闭合环状DNA），其半衰期非常长，很难从体内清除，因此即使我们治疗乙肝达到了临床治愈，即HBsAg血清学转换，cccDNA也无法完全清除。而丙肝病毒为RNA病毒，其生命周期不经过肝细胞核，在肝细胞质中完成整个复制过程。因此丙肝病毒能够完全清除，可达到完全治愈。
详细来说，如下：
乙肝病毒的生命周期
HBV脱去包膜，进入肝细胞质中，然后脱去衣壳，部分双链环状HBVDNA进入肝细胞核内，形成共价闭合环状DNA（cccDNA），然后以cccDNA为模板，转录为前基因组RNA，进入细胞质中后，合成负链DNA、正链DNA，最后转配成完整的HBV，释放到肝细胞外。从上图可以看到，cccDNA的形成到转录为前基因组RNA的过程是在肝细胞核内进行。而cccDNA相当稳定，半衰期长，很难从体内彻底清除。这也正是为何乙肝治疗难以攻克的原因。
丙肝病毒的生命周期
丙肝病毒与肝细胞膜表面受体结合后被“吞”入细胞浆内，释放的RNA和蛋白质可控制肝细胞合成其繁殖所需物质，病毒RNA复制出多个互补的RNA，与生产出的蛋白质组装为病毒颗粒，以出芽的方式从肝细胞分泌出去。因此整个过程相对简单，且未经过肝细胞核，全部在细胞质中完成，因此丙肝的抗病毒治疗相对容易。
2.乙肝与丙肝的区别
既然丙肝好治，是不是就可以放松警惕一些？错！丙肝的症状不明显，且其在血液中的病毒含量远低于乙肝病毒，较难检测。另外，丙肝病毒损害肝细胞的手段比乙肝病毒更多，其通过直接攻击和免疫反应双重机制来破坏肝脏细胞，而乙肝病毒是通过免疫反应引起肝细胞损伤。很多患者明知道患有丙肝了，也不愿意接受治疗，直到发展为肝硬化或是肝癌了才开始治疗，错过了治愈的最佳时机。因此，庄辉院士指出，高隐匿、高漏诊、高慢性化、低认知、低就诊、低治疗，是目前我国丙肝防治的特点。在疾病进展前就积极诊断治疗是丙肝诊治的重点，可以大大增加治愈几率。
乙肝丙肝治疗各有各的难点，只有全盘了解才能对症下药，达到满意的治疗目标。下表为乙丙肝的详细比较表格，方便大家了解：
既然丙肝是可以治愈的，丙肝患者就应该积极的接受治疗，高危人群积极进行筛查诊断，争取有朝一日真正消灭它。
乙肝虽然还无法完全治愈，但是追求临床治愈应该是每位乙肝患者的目标。全面深入的了解自身病情，选择合适的药物，积极治疗才是当下最重要的。
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