由心脏引起的肝硬化也称为心原性肝硬化
自身免疫性慢性肝炎最终可发展为肝硬化根据患者体内循环抗体的不同.可分为i型(狼疮样)、ⅱa和ⅱb型
6.遗传和代谢疾病
2.慢性酒精中毒
7.肝脏淤血
包括原发性和继发性
5.长期胆汁淤积
由于肝硬化时门静脉高压引起食管下端和胃底血管变粗、管壁变薄,粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一,千万不可大意
肝硬化的饮食原则:
1.病毒性肝炎
消化道出血,是肝硬变病人常见的并发症和死亡原因据报道,有些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的物质,为不饱和的有机酸,在鱼油中含量特别丰富食鱼又往往是诱发出血的因素之一过去多认为,出血是由于肝硬化腹水传染鱼刺刺破食道曲张的静脉和胃底静脉目前看来,食用某些鱼后,导致机体内凝血功能发生改变,可能是更重要的原因如沙丁鱼、青花鱼、秋刀鱼和金枪鱼中,廿碳五烯酸含量高达1～1.5%
6、忌食盐过量:
2、忌吃廿碳五烯酸含量高的鱼:
3.非酒精性脂肪性肝炎
慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合征(budd—chiari综合征)和肝小静脉闭塞病(venoocchsive disease,vod),均可使肝内长期淤血、缺氧,而导致肝小叶中心区肝细胞坏死、萎缩和消失网状支架塌陷和星芒状纤维化,称淤血性肝硬化
7、忌吃过硬食物:
肝硬化时,门静脉高压会引起食管下端、胃底和肝门静脉扩张,且常常并发胃黏膜糜烂和溃疡病病人若再丙肝肝硬化失代偿期进食辣椒等辛辣食物,会促使胃黏膜损伤,诱发上消化道出血
5、忌食辛辣食物:
肝硬化时,肝细胞遭到严重破坏,肝脏将单糖合成糖元贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低此时,若病人长期大量地进食糖,就会出现肝性糖尿病和脂肪肝,给肝硬化的治疗增加困难
3、忌食过多的蛋白质:
1、绝对禁酒和刺激性食物:
盐也是肝硬化饮食禁忌,肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,使盐潴留在体内,加之血浆蛋白质的减低易出现浮肿或腹水因此,肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量
4.化学毒物或药物
胆汁性应禁食肥腻多脂和高胆固醇;当出现时应限制盐的摄入;肝昏迷时,应禁蛋白质;食道静脉曲张时应忌硬食,给流质或半流质;上消化道出血时应肝硬化腹水治疗方法暂时禁食,以静脉补充肝硬化晚期并有肝昏迷者,应严格限制蛋白质摄入浮肿或伴腹水者,应少盐或无盐
长期服用某些药物如双醋酚酊、甲基多巴、四环素等,或长期反复接触某些化学毒物如磷、砷、四氯化碳等,均可引起中毒性肝炎,最后演变为肝硬化
9.隐源性
在欧美国家,酒精性肝硬化约占全部肝硬化的50%一90%,我国近年来有上升趋势.占同期住院肝硬化总数10%左右其发病机制主要是酒精中间代谢产物乙醛对肝脏的直接损害
对于肝硬化患者的治疗,在饮食方面需要注意的问题是一个大问题,由于肝脏是人体分泌系统的主要脏器,一旦出现饮食不当就会给肝脏造成很大的负担,从而引起肝硬化病情的严重,因此对于肝硬化患者来说应该注意哪些饮食方面的问题呢?
4、忌过量食糖乙肝肝硬化能活多久:
肝硬化的病因:
肝硬化饮食禁忌包括蛋白质,肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生然而,如果一日三餐进食蛋白质总量过多,则会产生副作用因为过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,最终结果可导致肝昏迷
所谓隐源性肝硬化不是一种特殊的类型,而是由于病史不详,组织病理辨认困难缺乏特异性的诊断标准等原因未能查出病因的肝硬化占5%～10%其他可能的病因包括营养不良、血吸虫病、肉芽肿性肝损、感染等
是仅次于上述二种病因的最为常见的肝硬化前期病变病因有代谢异常综合征、空回肠分流术、药物、全胃肠外营养、营养不良等
由遗传性和代谢性疾病的丙肝肝硬化失代偿期肝脏病变逐渐发展而成的肝硬化,称为代谢性肝硬化
8.免疫紊乱
乙型与丙型、丁型病毒性肝炎可以发展成肝硬化急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和纤维化可以直接演变为肝硬化,但更重要的演变方式是经过慢性肝炎的阶段病毒的持续存在是演变为肝硬化的主要原因从病毒性肝炎发展至肝硬化的病程,可短至数月,长达20—30年乙型和丙型肝炎的重叠感染常可加速肝硬化的发展
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