何金洋教授经典医案（一）
何金洋广州中医药大学教授医学博士硕士生导师
美国洛克菲勒大学访问学者
??乙肝肝硬化治愈医案一则
病案一：林某，男，76岁，退休职工
初诊：年10月12日
乙肝肝硬化病史15年，帕金森病史8年。年开始出现双下肢凹陷性水肿，中量腹水，肝功转氨酶升高，ALT：85，AST:98;GGT:;白蛋白低，白球比例倒置。HBVDNA:阴性；彩超示：肝硬化，脾大，肝右叶可见一2×3cm包块，考虑肝Ca。患者于1月前医院住院治疗，住院15天后腹水、水肿消失，出院后继续服用速尿、安体舒通等利尿剂至今，1周前开始出现双下肢凹陷性水肿，逐渐加重，遂来诊。大便干，精神差，纳差，咳嗽白痰，坐轮椅不能行走。舌淡，苔花剥，舌根苔白厚。脉沉关弱。
证型：阳虚水停
治则：温阳利水
处方：实脾散合五苓散加减
方药：干姜15白术10制附子15茯苓20泽泻20猪苓10白芍10桂枝10生姜6片巴戟天10当归10浙贝母10黄芩10
嘱停用西药。
二诊：年10月19日
水肿已消，精神好转，大便已通，小便多，1日10余次。仍有咳嗽白痰未见改善。
仍用上述治法方药加减
处方：干姜15白术10制附子15茯苓20泽泻20猪苓10白芍10桂枝10生姜6片巴戟天10当归10浙贝母10熟地30党参15
三诊：年10月26日
患者精神进一步好转，纳可，大便可，已可以少许步行。小便仍多，咳嗽减轻。
嘱继续服用上方14剂。
该患者一直跟诊至今，目前状态可，腹部彩超提示肝右叶包块缩小至1.5×1.8cm。
医生解析：
患者出院服西药利尿药后水肿逐渐加重，可能是因为药物受体已不敏感。应停服西药利尿药。中医辨证阳虚水停，伴有脾虚血虚。遂以实脾散健运脾胃，五苓散利其水道。故患者水肿迅速消退。精神好转。后期予温阳补肾利水化痰软坚等等。终致包块缩小。
何金洋教授简介
医学背景
何金洋，医学博士，广州中医药大学教授，硕士生导师。年毕业于陕西中医学院，获中西医结合临床硕士学位，年毕业于广州中医药大学，获肝病博士学位。于年在医院感染科进修半年。于年-年间在美国洛克菲勒大学做访问学者1年。至今发表论文50余篇，主持国家自然科学基金2项。
临医院肝病科。善于发挥中医特色，吸收中医伤寒、温病等学派之长，用中医治疗肝病及其他内科杂症屡获奇效。在治疗乙肝方面善于用中医护肝和抑制病毒复制，在治疗肝硬化腹水、水肿方面总结了一些行之有效的中医治法。对于心、脑血管病的中西医结合救治也有较多经验。
擅长：
病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、顽固性黄疸、高血压、冠心病、中风、失眠、顽固性腹泻、咳嗽的中医及中西药结合治疗；在胃癌、乳腺增生、结节、甲状腺结节等的中医治疗和调护等方面有独到之处。在用中医减轻肿瘤化疗副作用方面也积累了丰富经验。
坐诊时间：逢周四9:00-12:00,14:00-16:30，请提前预约。
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