“这就要求医生应用核苷类药物时,要与患者充分沟通,晓以利害,认真介绍药物的优势和缺点,提高患者依从性,否则会大大增加乙肝病毒变异或耐药的风险,不当停用会付出更大代价
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石家庄市第五医院重症医学科(icu)主任宁更献介绍,核苷类药物具有高效抑制乙肝病毒的作用,但并不能够杀灭乙肝病毒,必须长期服用慢性乙肝患者至少应用2年,肝硬化患者终身应用”
核苷类药是口服的抗乙肝病毒药,核苷类药有两种:一种是核苷,另一种是核苷酸核苷有拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦;核苷酸有阿德福韦酯但恩替卡韦与2种“夫定”并不完全相同,“夫定”是嘧啶,恩替卡韦却是嘌呤
由于家肝硬化早期症状饮食庭条件比较困难,加至张先生没有任何不适,认为每天服用1粒药物花费10元钱已经没有必要,于是自行停用68天后,乏力、食欲不振、尿黄相继出现,腹胀、尿少等症状也接踵而至,就诊医院后,虽经积极治疗,但病情在持续加重,后患者出现肝功能衰竭、腹腔感染、肺部感染、肾功能不全等,经积极抢救无效离开人间
据了解,69岁的张先生,3年前由于腹胀、双下肢水肿被医院诊断为“乙型肝炎肝硬化失代偿期伴有腹水”,给予积极保肝及对症治疗的同时,医生嘱咐患者一定要按要求服用“阿德福韦酯片”,后病情好转,患者多次复查肝功能正常,腹部彩超检查未再出现腹水
优点是应用方便,每天服一片药就行了;安全性强,很少不良肝硬化能活多久反应,几乎没有禁忌症;最重要的是抑制病毒复制的活性很强,能较快改善病情共同的缺点是需要长期用药,随意停药可能有反弹的风险;不计划、不规范用药容易发生耐药变异
长城网10月7日讯(刘延丽)近日,一位肝硬化患者因私自停药导致病情持续加重,最后不治身亡专家提醒,肝硬化患者停药一定要征得医生同意,以防出现病情反复和耐药性
“不要忽视一粒药的作用”宁更献想引用患者家属的一句话提醒广大患者:吃1粒药病情稳定恰好说明那粒药的力量;如果病情反复,那一粒药的作用却并不重要了
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