一.肝硬化的病因与发病机制
引起肝硬化的病因很多,我国以病毒性肝炎最为常见,国外以酒精中毒居多。
1.病毒性肝炎主要为乙型、丙型或乙型加丁型重叠感染。乙型病毒性肝炎最多见。
2.酒精中毒长期大量酗酒引起酒精性肝炎,继而发展为肝硬化,主要是酒精和其中间代谢产物乙醛的毒性作用所致。
3.工业毒物或药物长期接触四氯化碳、磷、砷等或服用甲基多巴、四环素、双醋酚汀等,可引起中毒性肝炎,最终演变为肝硬化。
4.胆汁淤积持续存在肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时,高浓度的胆汁酸和胆红素对肝细胞有损害作用,导致肝硬化。
5.循环障碍慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉和(或)下腔静脉阻塞,可使肝脏长期淤血,肝细胞发生缺氧、坏死和结缔组织增生,最终演变为淤血性肝硬化。
6.遗传和代谢障碍由于遗传或先天性酶缺陷,致使代谢产物积聚于肝,引起肝细胞坏死和结缔组织增生。
7.营养障碍食物中长期缺乏蛋白质、维生素,或脂肪堆积可引起吸收不良和营养失调、肝细胞脂肪变性和坏死以及降低肝对其他致病因素的抵抗力。
8.血吸虫病虫卵沉积于汇管区,引起纤维组织增生,导致窦前性门静脉高压。
9.免疫系统自身免疫性肝炎可演变为肝硬化。
10.其他临床上还有一些肝硬化病人找不到病因,为隐源性肝硬化。
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