肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。在过去十年中,许多专家认为这一系列的症状可能构成一个新的特定实体的标志。因此,慢加急性肝衰竭(ACLF)这个概念应运而生。
由于目前慢加急性肝衰竭的诊断标准是基于个人的意见而非客观数据,各个学术组间对这一疾病的认同差异明显。因此,EASL-CLIF学组CANONIC研究组对例肝硬化患者进行前瞻性调查,这些患者来源于21医院治疗的急性失代偿患者,研究人员对慢加急性肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断和治疗、预后判断等问题进行了深入探索。本文的作者创新性地提出针对不同程度的肝病患者应使用不同的评分系统:CLIF-COFs,用于无ACLF肝病患者;CLIF-CAD:用于急性失代偿肝病患者;CLIF-CACLFs:用于有ACLF肝病患者。ACLF管理应增强或应重症监护治疗。目前的治疗措施主要包括对症治疗、器官衰竭的支持治疗和肝移植。
Abstract:Acute-on-chronicliverfailure(ACLF)isarecentlyrecognizedsyndromecharacterizedbyacutede北京白癜风最好治疗方法白癜风能不能治好
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