第一、国内肝癌现状
原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，全球发病率居第5位，死亡率居第3位，而我国肝癌发病人数约占全球的55%，在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，居于第2。近年来，原发性肝癌的诊治研究取得了显著进展，但是肝癌的总体疗效仍无明显改观。因此，规范化肝癌的诊断治疗，为患者选择最佳首选和综合治疗方案，对提高肝癌的疗效和改善患者的预后具有重要意义。其诊治难点为大多数患者有肝炎及肝硬化背景，常合并肝储备功能不全，仅部分患者能接受手术治疗，根治性切除率较低，术后复发率较高。原发性肝癌的治疗涉及外科、内科、介入、放射等诸多学科，其规范化治疗需要多学科共同探讨，形成多学科专家共识。
第二、国内与国际肝癌临床指南差距
年美国肝病研究学会(AASLD)、亚太肝脏研究学会(APASL）相继推出了最新的临床指南或共识。中国抗癌协会肝癌专业委员会和临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)以及中华医学会肝病学会肝癌学组制定了我国《原发性肝癌规范化诊治专家共识》，分析其对肝癌诊治临床实践的参考价值和指导意义。
与国外的肝癌诊治共识相比，目前我国缺乏适合国情及疾病特点的肝癌临床分期标准，还未制定相对于不同分期的最佳治疗方案，需要积极借鉴国际指南和国内外最新进展，依据循证医学的原则制定符合我国国情的肝癌临床诊治指南。
第三、在肝癌的监测和筛查方面，美国和亚太比中国指南多增加了两类高危人群
对高危人群进行监测和筛查是早期发现、早期治疗肝癌的前提和基础，3个共识都十分强调HCC的早期筛查和早期监测，均以循证医学证据作为依据，可信度较高。目前高危人群的选择主要根据年龄、肝炎病毒(HBV、HCV)感染/携带、肝癌家族史、肝硬化、酗酒等几个方面进行判断。一般而言，对于≥40岁的男性、具有HBV和(或)HCV感染或肝硬化者、嗜酒可归为高危人群，而AASLD指南将亚裔＞50岁的女性HBV携带者也列为高危人群，APASL则认为HBVDNA载量高(＞拷贝/ml)HCC发生率更高，对于高危人群一般是每隔6个月进行一次检查。对于筛查指标的看法比较一致，主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查两项。
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