肝硬化患者常有食欲不振、口苦恶心、腹胀消瘦,甚至稍有不慎就呕血黑便,不想吃、吃不下、不敢吃、不能吃,随之而来就是营养不良。营养状态的持续恶化又是显著增加肝硬化患者死亡风险的重要原因,那么他们应该怎样吃,吃什么才能有益于疾病又能享受舌尖上的快乐呢?
一、营养肝硬化患者的能量需求是其基础代谢率的1.3倍,加之疾病的原因,其体内肝糖原合成和储备减少。因此肝硬化患者需要进食高热量高蛋白的膳食。
肝硬化患者可以多食用谷类、蔬菜、水果等作为主要膳食以保证成人每日摄入~克蛋白质。保证了营养摄入,改善了低蛋白血症,腹水亦可随之得到控制。
二、可口众所周知肝硬化患者应该进食清淡容易消化的食物。因为易发生双下肢浮肿和腹水,常常被要求低盐饮食。因此常常被患者和陪人误以为食物中不能加入食盐。而实际上过低的盐分摄入,加之利尿剂的作用,经常导致肝硬化患者体内低钠血症,从而诱发肝性脑病。
三、多餐肝硬化患者因为肝脏功能低下,体内能源储备差,容易发生低血糖。反过来,低血糖又进一步伤害肝脏功能。为了尽可能避免低血糖的发生,肝硬化患者就要尽量避免长时间空腹,白天禁食时间间隔不应超过3-6小时。由于消化能力有限,每餐不宜吃太饱,以7-8分饱为宜。
四、软食太过粗糙的食物通过食道时容易损伤曲张的食道胃底静脉,从而导致呕血和黑便危及生命。柔软的食物也容易消化吸收。
五、通便益生元、益生菌是功能性的食物成分,可以调节肠道微生物群落,改善肠道免疫屏障,减少内毒素血症的发生,在一定程度上保护肝功能。所以,肝硬化患者可以多喝酸奶,口服乳果糖可以保证患者大便通畅,同时提高患者对高蛋白膳食的耐受程度。
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