自《中华肝脏病杂志》主办的“众里寻医同肝共济”全国肝病疑难与经典病例巡展活动在哈尔滨、济南相继成功举办后，第三场病例巡展会于4.18日在厦门举行，来自全国各地的6位专家和余位不同层级医生参加了本次会议。本次会议荣幸邀请到任红教授担任大会总主席，李东良教授担任专题讲座环节主席（医院肝胆内科主任医师、福建省感染病学分会副主任委员），此外北京大学医学部传染病学系主任、中华医学会肝病学分会副主任委员徐小元教授，医院感染科主任、中华医学会厦门感染病、肝病学会分会主任委员刘家俊教授，医院肝胆胰血管外科主任、福建省医学会外科分会副主任委员、器官移植分会常委李滨教授，中国医院感科主任、中华医学会感染病学分会常委李智伟教授也出席了本次会议。任红教授和徐小元教授分别作了精彩的专题报告，来自福建、河北、湖南、江苏的4名医生分别作了病例汇报。
全面解读最新慢乙肝管理指南引领肝病学术前沿
徐小元教授作了《APASL慢性乙型肝炎管理指南：更新》的学术报告，对指南进行了详尽而调理的专业解读。报告中既有循证医学证据等级、乙肝病病毒相关的专业术语、慢乙肝病毒感染筛查、乙肝病毒感染的预防、慢性乙型肝炎感染患者管理、慢性乙型肝炎患者治疗依据、慢性乙型肝炎治疗的目标及终点等基础知识；又有慢乙肝患者目前的治疗方法、应答预测、继续治疗和停药规则、慢乙肝患者一线治疗、治疗失败慢性乙型肝炎患者的管理、重症慢性乙型肝炎患者（代偿期乙肝肝硬化患者、失代偿期乙肝肝硬化患者）管理、由于HBV再活动导致的慢加急性肝衰竭的治疗、儿童慢乙肝患者的管理、隐匿性慢性乙型肝炎等临床治疗方案指导。最后徐小元教授将APASL乙型肝炎管理临床实践指南年主要更新汇总如下：“非活动性携带者”的术语建议用病毒低复制期来代替；单独定义PEG-IFN治疗的应答情况；建议使用无创的方法评估肝纤维化的程度（APARIandfibroscan）；使用核苷类药物何时停药（HBeAg(+)：发生血清学转换后3年可考虑停药，HBeAg(-)：HBsAg消失，anti-HBs血清学转换或HBsAg消失后继续治疗1年后）；干扰素治疗的停药规则；HBV再激活和慢加急性肝衰竭患者的管理；HIV-HBV合并感染：应考虑早期同时抗HBV及抗HIV治疗不管免疫学、病毒学及组织学情况如何；完善了儿童慢性乙型肝炎患者的诊断及治疗；重症乙肝患者管理给出了指导建议；乙肝病毒的公共卫生问题被考虑；增加隐匿性乙型肝炎部分。
精彩分享肝病临床实战病例夯实诊疗经验
医院介入科的史东宏医生分享了《HBV相关性HCC病例综合治疗一例》。HCC主要死亡原因有：肝功能衰竭、消化道出血、肝性脑病、肝－肾综合征(HRS)。这些肝病终末期事件与HBV活跃复制有关，因此HBV相关性HCC抗病毒治疗是必要且关键的，同时应开展多学科的综合治疗（MDT），让患者最大程度受益。
来自医院感染性疾病科的欧宏杰医生带来《恶性肌纤维母细胞肉瘤浸润肝脏致肝功能损伤一例》。本患者以肝功能异常为首发表现，容易误诊为自身免疫性肝病。该病例肝脏影像学未见明确的肿瘤占位病变，而在常规的肝穿刺活组织病理检查中即可见肿瘤细胞浸润，提示肿瘤细胞可能广泛、弥漫地浸润整个肝脏，此情况在现有的文献中十分少见。医院感染科的顾慧敏医生作了《甲亢合并药物性肝炎》的病例分享。文献报道45-90%甲亢患者出现肝功能损害，原因十分复杂，包括：甲亢性肝损伤、药物性肝损、其他肝脏疾病。本例患者肝功能异常考虑药物+甲亢双重因素。
来自医院消化内科的李辉医生带来《表现为肝脾大、肝功能损伤的亚急性感染性心内膜炎1例》。亚急性感染性心内膜炎（IE）需符合以下3种情况之一：2条主要指标或l条主要指标和3条次要指标或5条次要指标，在排除急性风湿热、左心房黏液瘤、系统性红斑狼疮、急性肾小球肾炎等疾患，考虑IE诊断。本病例符合一项主要标准和2项次要标准，考虑为亚急性感染性心内膜炎。本次会议精彩的专题报告和病例分享获得参会医生的热烈欢迎和一致好评，不仅为临床医生带来肝病领域前沿动向，还有临床上的疑难与经典病例来指导临床实际问题。值得一提的是徐小元教授对《APASL慢性乙型肝炎管理指南：更新》进行了细致而深入的专业解读，有助于提高乙肝规范化治疗水平。经过现场6位专家和余位医生的踊跃投票，医院的顾慧敏医生获得厦门站“最具人气奖”，她将有机会参加年度总评会与其它各站“最具人气奖”得主共同角逐年度一、二、三等奖。
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